Гигиена полости ртаЗдоровье человека неразрывно связано с условиями быта, труда и отдыха. Следовательно, режим личной жизни, выполнение гигиенических требований, соблюдение определенных полезных советов является профилактикой различных заболеваний. Гигиена полости рта является важнейшим условием профилактики стоматологических заболеваний.

Гигиена полости рта имеет большую историю. Еще древние постоянно жевали смолу, благодаря чему достигалось очищение зубов и массаж десен. Большинство народов всегда считало ослепительно белые зубы лучшим украшением. Гигиена полости рта – это показатель общей культуры человека. При недостаточном уходе за полостью рта из него появляется неприятный запах.
Источником микроорганизмов и причиной многих заболеваний являются также больные, разрушенные зубы, которые представляют собой еще и косметический дефект, если это передняя группа зубов.

Индивидуальная гигиена полости рта – это регулярное тщательное удаление остатков пищи и зубного налета с поверхностей зубов и десен с помощью средств специального назначения. К индивидуальным средствам по уходу за зубами относятся зубные щетки, зубные пасты, зубные нити и другие средства. 

Все средства индивидуальной гигиены полости рта делятся на основные и дополнительные.
К основным средствам гигиены относятся зубные щетки и зубные пасты. 
К дополнительным - зубные нити, зубочистки, ирригаторы, межзубные стимуляторы и зубные эликсиры.

Что происходит в полости рта при недостаточном уходе

На зубах образуется и скапливается налет, который является источником различных, в том числе болезнетворных, микроорганизмов. Чем значительнее налет на зубах, тем больше микроорганизмов и разнообразнее их виды. Особенно много налета откладывается в пришеечной области зубов и в межзубных промежутках.
Значит, чтобы уход за зубами был правильным, нужно знать анатомические особенности зуба. В каждом зубе различают коронку, корень, шейку и пять поверхностей: губную, язычную, жевательную и две боковые. Чистить зубы желательно утром после завтрака и вечером перед сном, а после каждого приема пищи полоскать рот водой.
Несмотря на постоянный уход за зубами у некоторых людей, однако, сохраняется неблагоприятное состояние полости рта. Это свидетельствует о недостаточно эффективной чистке зубов вследствие нерационального подбора средств ухода за полостью рта.

Десять способов сохранить зубы здоровыми без лекарств

Профилактика – лучший способ сохранить зубы здоровыми. Профилактикой нужно заниматься с детства, тогда зубы долгое время будут здоровыми.

1. Энергично и много жевать, особенно к концу приема пищи, не отказываться от жестких овощей и фруктов.
2. Не есть много сладостей и мучных изделий.
3. Употреблять различные пищевые продукты, съедая всю порцию.
4. Медленно пить, задерживая во рту жидкость.
5. После каждого приема пищи полоскать рот водой, лучше щелочной минеральной.
6. Правильно чистить зубы два раза в день, после завтрака и ужина.
7. Между приемами пищи полоскать рот, используя ополаскиватели для полости рта  2-3 раза в день.
8. Постоянно укреплять свой иммунитет, занимаясь гимнастикой и закаливанием.

Применение различных видов зубных щеток

hygiene1Зубные щетки с жесткими и очень жесткими щетинами применяют для очищения зубных протезов Мягкие зубные щетки рекомендуют маленьким детям при обострении заболевания пародонта, при заболеваниях слизистой оболочки полости рта, а также после оперативного вмешательства.

Длина головки зубной щетки для детей должна быть 18-25 мм, ширина – 7-9 мм. Зубные щетки для взрослых должны быть длиной 23-30 мм, шириной – 7.5-11 мм.

Наиболее гигиеничными и менее травмирующими слизистую оболочку полости рта считается щетка из искусственного волокна с короткой головкой и длинной изогнутой ручкой. Если зубные щетки имеют тщательно округленные и подстриженные щетины, это предохраняет зубы и десны от повреждений во время чистки зубов. Труднодоступные участки зубов и протезов можно очистить, применив специальную зубную щетку (из одного пучка щетины).
Кроме обычных зубных щеток, в настоящее время существуют электрические зубные щетки с частой вибрацией головки 45-48 колебаний в секунду. С помощью этой зубной щетки можно не только чистить зубы, но и осуществлять вибромассаж десен.

Гигиенические зубные пасты

Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее действие. Они обладают приятным вкусом, запахом, слабым антисептическим (убивающим болезнетворные микроорганизмы) действием и применяются при отсутствии заболеваний полости рта.

Лечебно-профилактические зубные пасты

Лечебно-профилактические пасты содержат лекарственные препараты и биологически активные вещества, способствующие профилактике и в определенной степени лечению стоматологических заболеваний. Лечебно-профилактические зубные пасты могут быть приготовлены на различной основе.

При наличии несъемных протезов рекомендуется чистить протезы в основном лечебно- профилактическими пастами. Если во рту имеется съемный протез, то сначала чистят свои зубы лечебно-профилактическими пастами, затем моют протез под проточной водой и чистят его щеткой и пастой отдельно.


В зависимости от желаемого эффекта от использования зубной пасты выделяют: 

1. Зубные пасты с растительными препаратами; некоторые из них содержат витамин С, хлорофилл, бальзамические смолы, которые укрепляют и обеззараживают десны.
2. Есть зубные пасты, которые содержат настои лекарственных трав (ромашка, зверобой, эвкалипт) и обладают противовоспалительными, вяжущими и дезодорирующими свойствами.
3. При хронических воспалительных заболеваниях пародонта рекомендуют пасты , обладающие вяжущими и противовоспалительными свойствами.
4. Пасты, содержащие солевые добавки, способствуют растворению зубного налета, оказывают противовоспалительное действие, устраняют неприятный запах изо рта, улучшают обменные процессы, уменьшают кровоточивость десен. 
5. Пасты с повышенными очищающими свойствами. Они содержат протеолитические (растворяющие омертвевшие ткани) ферменты и солевые компоненты, растворяют зубной налет, мягкие зубные отложения, оказывают противовоспалительное действие. 
6. При заболеваниях тканей пародонта можно применять фторсодержащие пасты, которые укрепляют твердые ткани зуба.
7. При повышенной чувствительности эмали зубов, которая встречается при пародонтозе, пользуются зубными пастами, содержащими минерализующие препараты (соли кальция, фосфора). 
8. Зубные пасты, содержащие биологически активные добавки отрицательно влияют на болезнетворные микороорганизмы в полости рта и в зубодесневых карманах, способствуют заживлению ран. 
9. Зубные пасты, содержащие хлоргексидин, снижают условия для возникновения зубной бляшки, обладают бактерициднцми (убивают болезнетворные микроорганизмы) свойствами.
10. Гелевые зубные пасты эффективны для восстановления минерализации эмали зубов.

Профессиональная гигиена стоматологических заболеваний

Профессиональная гигиена полости рта проводится стоматологами с помощью специальных инструментов, аппаратов, приспособлений и медикаментов.

При этом проводится контроль за качеством индивидуальной гигиены, диагностика начальных стадий заболеваний зубов и пародонта.

Профессиональная очистка зубов длится около часа, но одного посещения стоматолога с этой целью недостаточно. От качества ухода за полостью рта зависит успех лечения заболеваний пародонта, сохранность здоровых зубов, пломб и протезов.Избежать стоматологических заболеваний поможет только регулярно проводимая профессиональная гигиена полости рта.

В процессе профилактического осмотра стоматолог тщательно обследует пациента с обязательным расчетом индексов интенсивности кариеса, гигиенического индекса, индекса состояния слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта. Кроме того, стоматолог определяет вид прикуса, наличие факторов риска стоматологических заболеваний. 

Профессиональная гигиена полости рта включает:

hygiene21. Обучение пациентов рациональному уходу за полостью рта и правильному использованию средств и методов ухода за зубами.  
2. Удаление мягких и твердых зубных отложений. 
3. Полирование зубов и пломб.
4. Флюоризация.

Число посещений для проведения мероприятий по профессиональной гигиене полости рта зависит от индивидуальных особенностей больного или здорового человека. Рекомендуется вначале четыре посещения с интервалом 2-3 дня, затем интервалы можно постепенно увеличивать до 14, 30, 60 дней.


Удаление зубных отложений

При наличии твердых зубных отложений стоматолог обязательно удаляет их в каждое посещение в определенной последовательности.


Для этого сначала проводят обработку полости рта специальными растворами антисептиков или настоями лекарственных трав (календула, эвкалипт и др.) Если пациент очень чувствительный, то ему проводится обезболивание с помощью накладывания обезболивающего препарата на зуб или в виде инъекции.

Только после этого проводится удаление зубных отложений. Существует четыре вида воздействия на зубную эмаль.
1. Низкочастотное воздействие.
Проводится с помощью аппарата Sonic. При этом делают круговые колебательные движения наконечником инструмента в области зуба диаметром до 1 мм. Частота колебаний - 1500-1700 Гц. При этом методе может быть травмирована десна, поэтому аппарат применяется в основном при удалении наддесневых зубных отложений. Не применяется при нарушении целостности эмали.
2. Ультразвуковое воздействие.
Ультразвуковое воздействие имеет большую частоту колебаний, эллиптические движения и небольшое выделение тепла. Ультразвуковое воздействие особенно эффективно в сочетании с обработкой полости рта растворами хлоргексидина, йода, фтора, соды.
3. Воздействие с помощью пьезоэлектрических скалеров.
При таком виде воздействия наконечник инструмента движется только в линейном (вперед-назад) направлении с частотой 45000 Гц и не генерируют тепло. При этом чем сильнее нажимать на инструмент, тем меньше результат воздействия.
4. Ультрадисперсное (порошково-струйное) воздействие.
Проводится с помощью специальных аппаратов путем направленной подачи струи аэрозоля, содержащего воду и абразивное средство (профилактический порошок с бикарбонатом натрия и альфа-оксид алюминия).

 

Полирование зубов и пломб

Полирование зубов осуществляется с помощью специальных щеточек, кисточек, резиновых чашечек, которые используют вместе со специальной пастой для полирования.

Вначале проводится предварительное полирование шейки зуба (место перехода коронки в корень) и доступных участков корней зубов с помощью специальных гибких инструментов (ленты, флоссы, щетки, диски и др.) После этого приступают к окончательному полированию зубов с использованием щеток, резиновых колпачков и полирующих паст.

Cначала полировка проводится грубой полировочной пастой с помощью резиновых чашечек и специальных щеточек для бугров зуба. Следующий этап - обработка среднезернистой пастой, которая сглаживает неровности, образованные грубой пастой. Предпоследний этап - окончательная полировка мелкозернистой пастой. И заключительный этап полировки зубов - очистка межзубных пространств с помощью специальных средств (ниточки, межзубные щеточки и мелкозернистая паста).
Для удаления пасты проводится полоскание полости рта слабыми растворами антисептиков, после чего делают контрольное определение индекса гигиены.